「マダニ感染症にインフルエンザ薬「アビガン（一般名ファビピラビル）」が効果あり」と愛媛大学などの研究チームが発表
愛媛大学などは９日、マダニなどが媒介するウイルス感染症「重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）」の治療に、インフルエンザ薬「アビガン（一般名ファビピラビル）」が効果を示したと発表した。
グループは昨年、５０～８０代のＳＦＴＳの患者１０人に５～１４日間のませた。２人は治療開始時に多臓器不全になっており死亡したが、８人は血液中のウイルス量が減少して回復した。
研究責任者で愛媛大の安川正貴教授（内科）は「有効性を証明するため症例数を増やしたい。早めの治療ができれば重症化を防ぎ救命できるはずだ」と話す。
厚生労働省によると、国内では２０１３年に初めてＳＦＴＳの患者を確認。毎年６０人前後の患者が報告され、その約２割が亡くなっている。
ウイルスを保有するマダニにかまれて感染すると知られてきたが、最近では、飼い犬から人に感染した例も判明した。
臨床研究で患者10人に投与し、８人が回復したという。治療開始時に体内のウイルス量が多かった２人は死亡した。
体内のウイルス量が多く死亡した２人は、多臓器不全の状態だったため薬の効果がなかったと考えられるという。ウイルス量が多くても多臓器不全などに陥っていない患者は回復したという。
根本治療法がないＳＦＴＳの薬として使用できるとみて今後も研究を続ける。
ＳＦＴＳは下痢、腹痛、意識障害などの症状を伴い、死に至ることもある。致死率は約２割と高い。愛媛大の安川正貴副学長は長崎大学、国立感染症研究所とＳＦＴＳの治療法を見つけるための研究組織をつくり、2016年５～12月に臨床研究を実施した。
アビガンは富士フイルム傘下の富山化学工業（東京）が開発した。この薬を５～14日投与し症状が回復した８人は、血液からウイルスが検出されなくなり、減っていた白血球と血小板の数が回復した。副作用も認められなかったという。
ＳＦＴＳは13年に国内で患者が初めて確認された。これまでに西日本中心に300人以上の患者が報告され、このうち約60人が亡くなっている。
研究責任者で愛媛大の安川正貴教授（内科）は「有効性を証明するため症例数を増やしたい。早めの治療ができれば重症化を防ぎ救命できるはずだ」と話す。
チームは一定の治療効果がみられたとし、研究を続けて治療法の確立につなげたいとしている。
厚生労働省によると、国内では２０１３年に初めてＳＦＴＳの患者を確認。毎年６０人前後の患者が報告され、その約２割が亡くなっている。
ウイルスを保有するマダニにかまれて感染すると知られてきたが、最近では、飼い犬から人に感染した例も判明した。
★マダニ
マダニ（真蜱）は、節足動物門鋏角亜門クモ綱ダニ目マダニ亜目マダニ科 (Ixodidae) に属するダニの総称である。
◆マダニの人間に対しての危険性について。
マダニは人間も寄生対象としています。
マダニは山の中に限らず、そのへんの公園や河川の草むらにも潜んでいます。
ですので山登をしたり、公園で遊んだりしているうちに知らないうちに咬まれることがありえます。
最初は体が非常に小さいので、どこかで傷を受けたそのカサブタかなぐらいにしか思わないことが多いようです。
しかし日にちが経つにつれてそれはどんどん大きくなっていき、そこで寄生に初めて気がつきます。
ここでやっかいなのが、彼らはセメントのような唾液で体を固定しているという点です。
無理に引き抜こうとするとマダニの頭部や差し込まれている牙が体内に残ってしまうのです。
マダニを強く掴むとマダニの体液の逆流を招くこともあり、感染症などのリスクが高まってしまいます。
無理に引き抜くことは推奨できません。
まず一番確実な取り方は病院にいくことです。
ただしメスを入れて切開することになる場合があるのでその覚悟はしておきましょう。
・次に自力でなんとかする場合。
よくいわれるのは、アルコールをかける、線香の火を近づける、氷で冷やすなどの手段です。
嫌がる刺激を与えてマダニが外れるのを期待するやり方。
特に線香の火でマダニのお尻に刺激を与える方法は有効なときが多いようです。
ただしこれらをやり過ぎるとマダニが外れる前に死んでしまい、結局死骸が丸ごと残ったままになってしまいます。
そうなると結局病院へ行くことになりますのでご注意を。
いろんな情報を総合してみると、一番安全で確実性が高いのはアルコールでしょうか。
べンゼンやイソジン、もしくは虫除け（DEET成分を含むもの）。
脱脂綿などに染み込ませてそれをマダニに被せ、しばらく放置します。
その後、さらに綿棒などでやさしく突っついて刺激を与えます。
マダニにとって「わ、何！？おちおち飯食ってる場合じゃねぇ！」という状況を作り出すのです。
そこからは根気勝負、マダニが自らその牙を外すまでいじめ倒します。
やりすぎて殺さないように。。。
どうしても外れてくれない場合は、毛抜きピンセットで接合部を軽くつかんで丁寧に引き抜きます。
アルコール攻めをした後だと、普通の状態で引き抜くよりもかなり簡単に引き抜くことができるそうです。
アルコールで顎の力がなくなっているからでしょうか？
ここでうまくマダニを引き抜けたとしても、病院には必ず行くようにしましょう。
傷口に牙が残っていないか、また何かの感染症の症状が出ていないか確認はするべきです。
後述しますが、大きな病気で命に関わる場合もあります。
＜ マダニを媒介にした感染症 ＞
①重症熱性血小板減少症候群（SFTS）：
最近媒介が確認されて話題になったSFTSウイルスによるものです。
野生下のマダニのウイルス保有率は5～15％程度とみられています（愛媛での調査では6～31％）。
嘔吐、下痢、頭痛などの症状を引き起こし、最悪の場合死に至ることもあります。
日本でも死亡例の報道が数件相次ぎましたが、これは原因が最近解明されたためであり、
重症熱性血小板減少症候群は昔から日本にあったとされる病気です。
マダニに刺されないための対策はもちろんしたほうがいいですが、これを過剰に恐れる必要はありません。
正直言ってマスコミが煽りすぎています。
マダニによるSFTS感染が原因とされる患者数は280人で、そのうち58人が亡くなっています（2017/7時点）。
気をつけるに越したことはありませんが、気にし過ぎて自然に全く触れないようになるのも考えものです。
②ライム病
ネズミやシカなどが持っている病原体のボレリアが感染することによって起こる病気です。
マダニが吸血を始めてから48時間以上が経つと感染リスクが高まるとされています。
傷口近くから赤い斑点が現れ、全身の倦怠感、寒気、頭痛、嘔吐、発熱、関節痛などの症状が現れます。
最近では歌手のアヴリル・ラヴィーンが、マダニに咬まれたことによりライム病にかかり病床に伏せました。
半年近く寝たきりに近い状態になり、彼女はその症状の重さに一時は死も覚悟したそうです。
③日本紅斑熱
日本紅斑熱リケッチアという病原体の感染によって引き起こされます。
症状は風疹に似ていて、発疹や発熱の症状が起こります。
毎年50～100人程度の感染が確認されており、いままでに4件の死亡例があります。
＜ マダニに咬まれないための対策 ＞
基本的に茂みや草むらにいかなければ良いのですが、
ペットの散歩や、キャンプ・登山などのアウトドアは楽しみたいもの。
これらを全て排除するのは不可能な話です。
しかしマダニのリスクを下げる心構えだけは持っておきましょう。
①肌の露出を防ぐ
長袖の上着や、丈の長いパンツを履きましょう。
これはダニ以外の虫に対しても効果的です。
②虫除けスプレーを使用する
主に蚊を寄せないために使用されることが多い虫除けスプレーですが、
これに含まれるDEET（ディート）という成分はマダニの忌避剤になることがわかっています。
虫除けスプレーの効果は大体2時間程度が限界と言われているので、
定期的に全身に吹きかけてマダニを寄せ付けないようにしましょう。
③草木にむやみに接触しない
マダニの宿主への唯一の接触方法がこの草木を介するものです。
20cm以上の草であればマダニがいる可能性は十分にあります。
あと笹には特に注意。
マダニは「笹ダニ」と呼ばれるぐらい笹で待ち構えるのが好きです。
④動物が通る道には特に注意する
マダニは宿主から吸血し終わって外れた後、ほとんど移動をしません。
つまり日常的に動物が通る道は、マダニが再び待ち構えている可能性が高い場所だと言えます。
⑤帰宅後は全身をチェック
マダニに刺されても、その唾液に含まれる成分の麻酔効果により自覚がないことがほとんどです。
マダニが生息していそうな場所から戻った後はいちおう全身を軽くチェックしておきましょう。
発見が早ければ感染症によるリスクを減らすことにもつながります。
＜ ペットをマダニから守る ＞
マダニの危険性から守りたいのは自分の体だけではないはず。
大切なペットも例外ではありません。
SFTSは人間だけの病気ですが、人間以外でのSFTS発症は稀ですが、代わりにバベシア症などの病気の危険性があります。
何より血を吸う虫が愛するペットの体表にくっついている状況が、飼い主としてはいたたまれないことと思います。
しかしペットの多くは屋外の散歩を必要としますし、草木に触れないようにしつけることは不可能です。
飼い主が意識して守ってあげるようにしましょう。
対策の1つ目としては、マダニがつかないように忌避剤でペットを守る方法。
有名な忌避剤ではフロントライン というものがあります。
これはノミやダニが嫌がる薬剤を動物の表皮に塗布するもので、マダニには1ヶ月弱程度の効果があります。
実際に使用した方の感想を見る限りでは効果が確認できるそうです。
しかし薬剤1回ぶんにつき1000円程度の値段になるので、継続を考えるのであればそこそこの出費は覚悟しなければいけません。
もう1つの対策は、ついてしまったダニを安全に取り外す方法。
これについては人間における場合と同様で、マダニの体を圧迫しないように、
さらにダニの頭部がちぎれてペットの体に残らないように慎重にピンセットで取り除く必要があります。
このときアルコールを併用すると良いでしょう。
ウィスキーを使って愛犬のマダニを取り除いた方のブログがあるので参考にすると良いかもしれません。
＜ マダニ以外の動物にも注意？ ＞
2017年7月、SFTSに感染した野良猫に噛まれた50代女性がSFTSに感染して亡くなりました。
国内ではマダニ以外の動物を介して感染が確認された初の事例となりました。
これまでは犬や猫からの感染はほぼないとされていましたが、
この件を受けて厚生労働省は注意を呼びかけています。
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